肺癌之精準防治 | 楊泮池院士

#楊泮池 #肺癌 #精準醫療 #肺癌風險指數評估 #危險基因 #轉譯醫學 110年知識饗宴—吳大猷院長科普講座 主講人：楊泮池院士 (臺灣大學醫學院內科教授，本院生醫所及基因體中心合聘研究員) 主持人：郭沛恩院士 (本院生物醫學科學研究所特聘研究員及所長) 時 間：110年9月14日(星期二)晚上7:00-8:30 地 點：本院生物醫學科學研究所B1C會議室 演講摘要： 肺癌為國人死亡率最高的惡性腫瘤，根據衛生福利部2020年公布資料，有9,629人（男性6,037人，女性3,592人）死於肺癌，是男性和女性癌症死因之首。臺灣菸害防制法自 1997 年實施至今已 20 多年，成年男性吸菸率從 1997 年55%降至 2017年的27%，降幅超過一半，成效卓著，女性成年人吸菸率一直維持 3-5%，但肺癌的死亡率並未因此趨緩且仍持續攀升。 國人肺癌明顯與西方人肺癌不同，有下列特徵：不抽菸肺癌比率高(53%) ，是女性癌症死亡原因的第一位，且高女/男比例(1.2/1)，以肺腺癌為主要型態(70%)， #EGFR (上皮細胞受體)突變高，占肺腺癌的55%，晚期(3+4期)病患比例高占65%。臺灣這幾年積極推動肺癌之#精準醫療 和 #早期診斷，肺癌整體的五年存活率大幅提升，從15% (NTUH, 2009)進歩到53% (NTUH, 2020)。 肺癌死亡率的改善並不是晚期肺癌 #基因檢測和精準治療(標靶、化療或免疫治療)的成果，而是早期診斷和早期治療。肺癌早期大都無症狀，因症狀而診斷肺癌病患75%已發生局部或遠處轉移。早期偵測早期治療是改善肺癌存活最有效的方法。低劑量斷層( #LDCT )掃描為目前肺癌篩檢最有效的工具，美國NLST研究證實，針對吸菸高危險群進行LDCT掃描能有效降低肺癌死亡率。然而臺灣肺癌患者有一半以上不吸菸，歐美發展的肺癌風險預測和篩檢模式可能不適合應用於國人。 臺灣各大醫學中心在衞福部支持之下，自2014起根據楊院士及研究團隊之前所建立的 #不吸菸肺癌風險預測模型 來作為 LDCT 之篩檢對象(Taiwan Lung Cancer Screening in Never smoker Trial TALENT)，至2019年共收案 12,011 名受試者，預計追蹤六年。第一階段共有395例接受肺部組織檢查或開刀切除，在313確診為肺癌病例(2.6%)，遠比在美國針對重度吸菸者之NLST的LDCT研究第一階段 LDCT 的肺癌檢測率1.1%高。且我們發現的肺癌96.5%為有機會痊癒的第0-1期。 研究發現家族肺癌病史可增加罹患 #肺癌風險，並檢測不抽菸肺癌的相關危險基因並建立一 #風險指數評估公式 ，發現 #風險指數 有助於 #預測肺癌罹病風險。也發現不吸菸肺癌可能原因和內因性 #DNA修復基因異常及環境因素有關，可提供國人肺癌精準防治及篩檢之重要參考。 講者簡介: #楊泮池 院士現為 #臺灣大學醫學院內科教授 ，本院 #生物醫學科學研究所 及 #基因體研究中心 合聘研究員。曾任 #臺灣大學校長 、臺大醫院內科主任、臺大醫學院院長、教育部醫學教育委員會召集委員、臺灣醫學教育學會理事長、生技醫藥國家型計畫總召集人等重要職務。於2006年當選本院院士，2008年獲選世界科學院(#TWAS )院士，2015年獲選美國國家發明家學院 (#NAI , National Academy of Inventors) 院士。2020年因肺癌早期篩檢和防治成果獲頒「世界肺癌研究學會傑出成就獎」(#IASLC Joseph W. Cullen Distinguished Award)。 楊院士主要研究領域為精準醫學、#肺癌基因體學、#胸腔與重症醫學 及 #分子生物學 。研究發現國人肺癌之特異基因變異、危險基因及生物標誌，並致力於推動轉譯醫學研究國人肺癌之精準醫療，肺癌的篩檢和防治，國家生醫科技的發展和產業化。 科普講座介紹： 吳大猷院長治學嚴謹，培育學生無數，諾貝爾獎得主楊振寧和李政道兩位院士，也擔任過國家科學發展指導委員會主任委員，為我國科學發展奠定了厚實的基礎。吳大猷院長任內，先後完成第一期及第二期「五年發展計畫」，對我國科技發展和培植科技人才有深遠的影響。其在做學問上更是孜孜不倦，自院長一職退休後，仍繼續撰寫科學文章並對社會與國家提出建言；他的物理學著作蜚聲國際，被喻為「近代中國物理學之父」。